長欣復健科診所/職能治療所/兒童潛能發展中心

骨盆歪斜錯位之矯正運動 

物理治療師  陳重政

電視健康頻道常見到，找了些婦女同胞（最好是生產過、久坐又缺乏運動習慣者），經

過骨盆調整後，腰臀圍便瞬間縮小，甚至可穿下小一號的舊褲子，沒錯，但僅似「南瓜

馬車」般的神奇。人體骨盆結構，雖然活動範圍與角度不大，但適當調整已經鬆弛外擴

的骨盆後，確實可達到暫時塑身的驚人效果；誠如游完泳或運動梳洗後，穿上褲子時會

略感變鬆，部分原因為運動過程中，活動到了骨盆(自我調整)，而使骨盆緊實了。若不

想被打回原型，就必須找出骨盆歪斜的原因，改善日常不良姿勢，建立有效骨盆健康的

運動習慣。

骨盆結構的重要性

歷史上聽聞「承先啟後」的人物時，都會肅然起敬，因為此人若向善必○○若為惡必Ｘ

Ｘ而骨盆正是人體上承脊椎（上半身），下接雙腿（下半身）的角色，日常除了協助吸

收與轉移從脊椎與下肢雙向的動態重量，受傷時並扮演來自上下造成衝擊失衡的緩衝彈

性吸震。

如（圖一）所示，骨盆由兩塊無名骨夾嵌著一薦骨所構成，其關節有三處：兩無名骨銜

接處為恥骨聯合、薦骨與無名骨銜接處為左右薦髂關節。骨盆周圍雖附著繁多肌群與韌

帶，但其關節並不受任何肌肉直接控制，但受另一端附著於腰椎與關髖關節的肌肉動作

而影響。肌肉的長度與肌張力會影響骨盆的平衡與穩定度，如骨盆後傾的肌群有腹部、

臀部與大腿後側肌群等。而豎脊肌群、髂腰肌、股四頭肌、缝匠肌、髖關節屈、旋轉肌

群等則會引起等骨盆前傾。

骨盆的活動主要在薦髂關節些微的相互滑動（當一個逆時針轉時，另一個就順時針）如

（圖二）所示：又可分為薦骨在髂骨上滑動（由腰椎帶動）及髂骨在薦骨上滑動（由髖

骨帶動）。

骨盆歪斜的原因

由於骨盆特殊結構與活動模式，且隨年紀增加更讓關節活動度顯少，加上周圍附著提供

活動與維持平衡穩定的肌群、韌帶繁多，龜毛的來說，任一軟組織一旦受傷失衡，皆有

可能逐漸引發骨盆周遭一連串痠痛、緊繃的代償，而導致歪斜。

骨盆關節會因運動少而鬆散，那麼因外傷、自然產、長（期）時間的姿勢不良或來自上

下半身的動作代償所導致的歪斜，進而引發骨盆周遭的不適。故先有酸痛後有歪斜或是

先有歪斜後有酸痛均可成立喔。

常見原因整理如下：

1. 不對稱性的姿勢與活動：日常中，長時間或較單側性活（運）動、工作而忽略休息及

      另側補強平衡訓練，易導致肌群不平衡。如站立（工作）時把重心放在一隻腳上，運

      動時僅訓練強化單側，又缺乏適度拉筋等。

2.外傷、自然產：骨盆周遭肌群、韌帶受傷，中長期未修癒引起歪斜；產後骨盆沒有正

      確復位與緊實軟組織。

3.來自上下半身的疼痛與動作代償：腰椎痠痛時、脊椎側（前、後過）彎者，在動態活

      動時常會影響骨盆的正位。下肢髖、膝、踝關節不適與長短腳存在時亦同樣會導致歪

      斜，就連穿不合腳的鞋而影響走路姿勢，都能引發骨盆歪斜喔（敏感如安徒生童話中

      的豌豆公主就會！）

4.老化、受傷肌力減退：除了不可逆的僵硬與粘黏情況會讓活動度減得更少外，老化引

      起的肌力逐漸下降、骨盆周遭平衡代償能力變差，就更容易受傷，更無力維持骨盆的

      穩定與正常的位置。

骨盆歪斜易引發的不適

古語說：「上樑不正，下樑歪」。而以人體積木說：中樑不正，日久上下樑必歪矣。

所以說，骨盆歪斜，可來自、可引發長短腳、脊椎歪斜，故全身的骨骼肌肉痠痛皆有可

能因之導致。舉一些臨床常見實例說明：

１.薦髂關節功能障礙：常發生於搬重物時合併扭轉、單側臀跌坐地面或需長期站立而習

          慣性把重量放在固定腳等狀況；患側關節感深層鈍痛，或轉移至該側臀、大腿；疼痛

          為持續性，且發生於晨起撐床、跨大步伐或登階等需引起薦髂關節較大活動度之動作

  2.恥骨聯合功能障礙：常發生於自然產、骨盆遭側面撞擊等；多為局部（鼠蹊）性疼痛

        且發生於附著恥骨處肌群收縮或牽拉時，如橫坐出入較低之汽車駕駛座等。

  3.嚴重時常伴腰背酸痛、臀後外側緊繃、長短腿，脊彎，除了坐立難安外，連睡覺時都

        難以找到入眠的姿勢，一個姿勢維持不久就發酸緊繃，故夜裡會醒來多次。 

骨盆歪斜的矯正方式

通常痠痛產生時由於人體有不錯的忍受力與代償性，會利用軀體或四肢內部（軟組織）

或外部（姿勢）的歪斜來暫時躲避疼痛，但短中期內若無法獲得修養與改善，拖至無法

忍受就醫時，常已非單一組織的問題，而是整個局部系統活動、協調都出了問題，骨盆

歪斜錯位更是較難找到病灶的一類，故正確的評估與診斷非常重要，須了解酸痛問題的

先後發展，加上組織代償的考量…等。

矯正手法

 先找出附著於該錯位骨頭的肌群，再找出逆向收縮時會引導骨盆復位的關鍵肌群，接著

適當擺位(或配合呼吸時機)、固定（關鍵肌離心端）遠端，引導個案適力收縮（持續5

秒）數次（3至5次），逐漸將骨盆正位。若該歪斜部位無合適肌群可借力拉回復位(如無

內部牽引可用)；則可由外部施力來矯正，依樣，適當擺位後，治療人員按壓適當(關鍵)

的骨標點，控制方向與力道（或配合呼吸、咳嗽時機），推、拉骨盆復位。當然亦可視

情況內外矯正法同時施行。而徒手矯正復位前，仍有一些操作前準備，包含放鬆周遭緊

繃的軟組織（含與關鍵肌相拮抗之肌群），且讓個案充分明瞭施行步驟中須配合事項。

舉例說明 

診斷－右側無名骨向後傾斜（right posterior innominate）

一般來說，有合併緊繃酸痛者，矯正前、後一定要連同酸痛一併管理，而僅歪斜者，

矯正完仍需衛教其相應的維持性運動，否則很容易又打回原型囉！

技巧：利用大腿內收肌群等長收縮，將無名骨下緣後拉使前傾校正

步驟一：病患擺位如（圖三），右大腿垂出，使薦骨卡住床緣。

步驟二：治療師右手固定病患左側骨盆

步驟三：治療師右手施阻力引導病患右

步驟四：治療師帶動病患右大腿更往地板下垂擺位，並重複步驟三。

步驟五：重複步驟三、四約３至５次後，重新評估無名骨後傾程度。

日常如何保健

總之，骨盆歪斜初期不易發現，易被忽略，當不適就醫後，又不易長久維持；故平時多

注重骨盆拉筋運動，尤其須維持較久姿勢的活動，如不能左右輪流，就得適時休息，每

晚睡前可將過勞緊繃之軟組織按摩、拉筋放鬆，以利睡眠時可緩解休養，而休閒運動時

可選擇強化弱勢肌群或工作時亦受傷之部位，切記，一切日常活動，均以人體左右對稱

平衡為最高指導原則：勿以善小（輪流揹書包與提重物）而不為，勿以惡小（穿不合腳

鞋運動）而為之，若上班久坐習慣翹二郎腿就左右輪替（不然就戒掉），靜坐盤腿亦然

（不然就反向補強）。