長欣復健科診所/職能治療所/兒童潛能發展中心

                                                                        

                                                 手腕鬆了怎麼辦？談腕關節傷害

                                                                                                                                                                               宋姿穎      醫師

                                            
A先生，就診時主述半年前因車禍跌坐，手撐著地，皮膚傷口好了之後，手腕卻總是

隱隱作痛在活動時常有咔啦的聲音，做X光檢查手腕並沒有骨折，韌帶有鬆弛，醫生

說不需要手術，可是抓握時不好出力又會痠痛，不知道怎麼處理才好。

腕關節受傷方式常見跌倒手掌撐地，或是拉扯重物後，手腕小姆指側出現疼痛症狀

做類似擰毛巾的握拳或扭轉動作時，會有無力疼痛或軟的感覺，嚴重時甚至手腕背部

骨頭會鬆脫凸起（見圖一），伴有活動角度受限及抓握無力。

在構造上，手腕關節活動度大，動作精細且使用頻繁，但相對上穩定度較不夠，有力

的肌肉也不多，當手肘或手掌受到外力時，固定腕骨和臂骨的韌帶，以及中間緩沖用

的纖維軟骨最易受到傷害，卻很難自行修復完全，因此常會影響手腕穩定度和手指的

功能，造成慢性的無力痠痛症狀。

傳統處理方式：

1.固定：急性受傷時，可以視嚴重程度以護具（圖二）或副木（圖三）固定，將手腕

      保護在不痛的活動範圍，避免再次受傷，注意護具需包覆手掌部位。

2. 手術：如受傷程度較嚴重，伴隨有骨折或軟骨損傷，可以手術固定骨折處，或以關

      節鏡做軟骨的清創

3.復健：症狀輕微，沒有明顯骨頭或軟骨傷害時，可以考慮以復健儀器促進血液循環

       加速組織修復及減輕疼痛，並逐漸加入腕部的活動度，以及手腕手指肌力訓練。

增生治療：

對於很大部分嚴重程度不需開刀，但保守治療效果又無法符合日常活動需求的患者

增生治療是很好的選擇，透過安全無副作用的注射方式，促進受傷的韌帶軟骨修復

達到穩定鬆弛的關節，進而恢復旋轉角度及握力的效果。