長欣復健科診所/職能治療所/兒童潛能發展中心

五十肩

物理治療師 陳柏均

五十肩又稱「冰凍肩」或「肩凝症」在醫學上的學名為粘黏性肩關節囊炎，

因好發在五十歲左右的中年故稱五十肩

五十肩可分為不明原因之原發性與有病因之次發性五十肩，可能發生於單

側，亦可能兩側先後發生。次發性五十肩，即因某特殊原因而導致五十肩

，如肌腱炎，肩關節囊發炎，運動傷害常造成此問題、肱骨骨折或脫臼、

關節炎病患因為怕痛而不願做動作，進而造成五十肩的發生、開胸手術或

乳癌手術等造成病人疼痛，久不動後關節囊縮小，形成五十肩。退化性關

節炎、椎間盤突出亦可能造成五十肩。

五十肩症狀

五十肩症狀以肩部疼痛，肩膀的活動度受限進而造成日常生活的活動不便，

如:梳頭髮.拉拉鏈，女性扣後內衣會有困難、無法伸手拿高處的東西、晚上

睡覺時痛到睡不著覺，及壓到患處感到疼痛等。

五十肩分期

疼痛期（急性期）

於休息時也會感覺疼痛，但卻找不到真正的疼痛點。覺得整個肩膀都疼，尤

其夜間疼痛更是劇烈特別是當翻身時壓到患側那邊時，此階段持續2~9個月

不等。

結凍期（沾黏起始期）

肩膀仍持續疼痛但逐漸減輕，肩關節出現僵硬會因為關節粘連而活動受限，

此時疼痛跟僵硬並存，日常活動受限，在日常生活和工作會因為疼痛不敢運

動造成肩部肌肉有萎縮的現象，此階段約持續3~9個月。

解凍期（緩解期）

肩膀疼痛逐漸緩解，但肩關節活動度仍受限雙手已無法舉起，連簡單梳個頭

、穿個衣都很困難。之後4~12個月逐漸恢復，有人認為即使不加以治療，

長時間之後，五十肩的症狀也會有所改善。但是其症狀基本上是一種惡性循

環，越痛越不動，越不動越痛有可能會留下永久性的關節活動障礙。所以治

療介入必要的。

物理治療

藉由熱療. 超音波.短波及紅外線等來軟化肩關節周圍的軟組織促進血液循環

，並利用電療降低疼痛及治療師徒手治療包括按摩、牽張運動及關節鬆動術

，搭配治療師設計之居家運動以達到改善活動度及疼痛。




鐘擺運動

身體前彎，對側手扶於一固定物上，患側手自然下垂，利用生體帶動手臂前、

後、左、右、順時鐘、反時鐘等方向
 

     
手指爬牆運動

面向牆壁，手肘伸直向上爬動，至無法再向上為止。接著手臂向側面作抬高動

作
 

木棒運動

利用木棒讓肩關節做各方向的運動，在疼痛可忍受的範圍，慢慢增加肩關節的

活動度，木棒也可以毛巾替代(如下圖內外轉動作左手為患側)
 

肩輪運動

利用肩輪360°旋轉
增加肩關節旋轉角度。

滑輪運動

 

每個動作應在最後的角度暫停10-15秒至少做10下，每天至少兩回(視本身情

況增減)。更重要的是若肩關節的任何運動會加深疼痛時，可能是運動過量，

牽拉過度，這種情況萬一發生，必須反應給治療師調整運動量，以免造成傷害

發生。