長欣復健科診所/職能治療所/兒童潛能發展中心

媽媽手

職能治療師 蔡親宜

◎症狀與原因

        臨床上常見新手爸媽或工作常需反覆使用拇指腕力者，出現大拇指外側靠近手腕

處有疼痛腫脹現象等，俗稱「媽媽手」的症狀。

      「媽媽手」又稱「狄奎凡氏症」(De Quervain’s disease)，正式醫學名稱為「狹窄性

肌腱滑膜囊炎」(stenosing tenosynovitis)。狹窄性肌腱滑膜囊炎是因過度使用手腕、大

拇指，或是手部施力不當，導致外展拇長肌及伸拇短肌的肌腱與滑膜發炎、腫脹，使肌

腱的活動受限。常使用拇指及手腕工作的職業，例如：長時間打字握筆的文字工作者、

單手端餐盤之服務生、常划手機的拇指族或常抱小孩及擠餵母乳的生產後婦女，皆為高

危險群。

        媽媽手初期症狀為手腕近拇指處腫脹疼痛甚至無力，常會延伸至前臂或大拇指，若

做用力握住或扭轉的動作會更加疼痛。有些人可於大拇指基部摸到凸起硬塊，則為合併

腱鞘囊腫。臨床上會以芬克斯坦現象(Finkelstein test)來檢查，方法為將大拇指以其他四

指握  住，手伸直，拇指側朝上，手腕往地面彎曲(圖一)，若產生劇痛，則為媽媽手。

(圖一)

◎治療

1. 初期需減少大拇指及手腕動作的使用可配戴副木(圖二)或護具(圖三)固定關節，讓患

    處得到充分休息，如果工作上不方使穿戴護具，也可以局部貼紮(圖四)，手部活動度

    會比穿戴護具好。

 
                (圖二)                                       (圖三)                                      (圖四)

2.復健治療：以電療放鬆組織、降低疼痛，超音波及雷射降低發炎反應並促進組織修復

   後期搭配熱敷以增加血液循環。

3.增生治療：若有扭拉傷的病史，伴隨手腕處韌帶的疼痛，可以局部注射手腕韌帶，增

   加關節穩定度。

4.疼痛消除後搭配伸展及關節運動，避免再度發生。

◎藥物治療

使用非類固醇的抗發炎藥物，減緩發炎反應，若未好轉，則採局部注射類固醇。

◎預防

預防對此疾患是相當重要的，平時應注意使用正確施力方式及動作，避免重覆或長時間

使用拇指，定時或感覺到痠就立刻休息。正確的施力方法如：

1.將嬰兒由床上抱起時，避免只使用手腕的力量，手掌應與前臂成一直線，以手肘彎曲

   方式，即較有力的二頭肌施力。

2.平時抱嬰兒也需注意手腕不要過度彎曲，並避免只用大拇指及虎口承受重量。

3.擠餵母乳時不宜過度使用拇指或持續太久。

4.常需使用拇指抓握或扭轉物體時，有時以其他四指代替出力，改變動作模式，讓拇指

   獲得休息機會。