長欣復健科診所/職能治療所/兒童潛能發展中心

手指卡住了-淺談板機指

物理治療生 陳柏均

        板機指(Trigger finger)正式的學名是「手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎」(stenosing

tenosynovitis of the flexor tendons, locked finge)指的是包覆肌腱的腱鞘, 因為肌腱產生局部結節

樣(nodular)的變化, 使得增厚的肌腱在通過手指負責規範肌腱軌道的滑車系統

(pulleysystem)時, 產生"火車中段變大, 而山洞大小不變" 的現象, 增厚的肌腱無法

通過滑車系統, 於是介於肌腱與滑車之間的腱鞘組織產生發炎的現象。

板機指：每一手指皆會發生，但以大拇指及無名指最常見(因其活動量較大)。

板機指初期症狀會覺得手指與手掌交界處非常疼痛，手指無法完全伸展。過了一陣子，

手指會比較不痛可是手指卻無法伸直，必需用另外一隻手將其撥開，而且在撥開過程中

會有卡住的感覺。

復健治療方面可分為幾個部分:

1.休息

避免會造成疼痛的動作，同時減少反覆性手指屈伸或用力抓按的動作，如打電

動滑手機，或長時間用力握筆等，也可以客製化製作手指固定性的伸展護具，

幫助達到強迫休息的目的，或是以貼紮的方式(如圖)，除了提醒減少使用，

也能藉由彈性貼布的作用，幫助手指在彎曲後，易於伸展。 

                       (彈性貼布貼紮)

2.儀器治療

急性疼痛期可以冰敷或電療，達到消腫減痛的效果，後期可以使用超音波或雷射

促進組織的循環修復，以及減少沾黏的情形。

    
            ( 冰敷)                       (超音波)                          (雷射)

3.治療運動

關節活動術和被動性延展韌帶運動，可以讓沾黏的組織慢慢分開，增加活動度，

方法如下：

做手指或手腕肌腱的伸展動作，用手心向外的方式（像手心往外推的樣子），以

健康的手握住患部的手指，向後壓至緊繃狀態，維持 5～10秒後，再慢慢彎曲手

指至手掌心內，同樣維持5～10秒，如此重複進行5～10次。每天都可以做拉筋動

作，能強化肌腱並使肌腱更有彈性，降低受傷機率，過度拉筋也有可能導致症狀

更嚴重，如果經保守治療仍未好轉才有必要以手術治療。


另外有一種小朋友的板機指，是先天就有的。先天性板機指則是嬰兒最常見的屈

指肌腱攣縮症的一種。發生在拇指的板機指，通常兩隻手都會同時發生，有時會

遺傳。且通常比其它指之板機指還常見，兩手的拇指關節呈屈曲狀，如果父母要

將他的手指扳開則會感到有阻力，有時扳開之後會再彎回來。通常這種情形並不

須要立即手術，因為三成的「先天性板機指」在1歲之前會自然好轉。此外，剛出

生的小嬰兒，神經、血管等構造細小不易辨認，手術難度極高，傷到組織的機會

較高，因此也並不建議做手術。可以在家做局部的按摩或手指的伸展活動，並用

玩具或食物鼓勵小朋友自行做手指的動作，同時先觀察症狀有沒有改善，若沒有

改善等1歲之後再評估手術的合適性。