長欣復健科診所/職能治療所/兒童潛能發展中心

頸因性頭痛

 頸因性頭痛是因上頸椎或頸部軟組織傷害而引起的次發性頭痛。頸

因性頭痛的病因，目前認為主要是由上3節頸椎的肌肉骨骼障礙而來。

造成頸因性頭痛的原因常見的有三種：

（1）姿勢不良     （2）頸部外傷     （3）頸椎退化。

三者中最常見的還是日常生活的不良姿勢，例如近來常見的低頭族，因

頭部長時間過度向前傾，造成上頸椎關節的過度伸直錯位與頸部肌肉為

長期維持不良姿勢變得緊張僵硬。上頸椎關節的過度伸直錯位會壓迫到

第一至第三頸神經，引發患者局部頸部及枕部疼痛，甚至會有前額部、

眼眶、太陽穴(顳部)、耳朵或頭頂部的頭痛症狀。美國的Hack醫師發現

上頸椎附近的枕骨下肌與腦膜是相連接的，而腦膜上佈滿疼痛的神經纖

維。這個重要的發現可以解釋為什麼頸部肌肉（尤其是枕骨下肌，俗稱

的風池穴）的緊張會拉扯腦膜的而導致頭痛。

        如何確認自己是否為「頸因性頭痛」，國際頭痛協會(IHS)在1990年

訂出「頸因性頭痛」的標準，可以提供大家自我行檢測及依循。 

1.局部頸部及枕部疼痛，會傳導致前額部、眼眶、太陽穴(顳部)、耳朵或

   頭頂部

2.頸部某些特定動作或維持在某些特定姿勢疼痛會加劇。

3.至少發生下列之一情況：

 （1）被動頸椎活動受限或受阻。

 （2）主動或被動動作會影響頸椎肌肉張力、輪廓或肌肉鬆緊度。

 （3）頸部肌肉有不正常的壓痛點。

 （4）放射影像檢查至少有下列情況之一：

           a.頸部屈曲/伸直動作異常。

           b.不正常姿勢。

           c.骨折、先天性骨異常、骨腫瘤、類風濕關節炎等。

        針對頸因性頭痛，復健方式除了施做電療、熱療及頸椎牽引之外，還

有操作「徒手整治技術」。先評估檢查患者頸椎關節活動度，確認其受限

的頸椎關節活動度；其次，會詳細檢查肩頸部位周圍相關軟組織的問題，

在徒手治療時一併處理。物理治療的特點是沒有副作用，而且能夠根本改

善關節及肌肉系統所造成頸椎神經的壓迫，治療效果較為徹底，不容易復

發，是頸因性頭痛患者最好的選擇。

        除了復健及徒手治療外，患者必須配合修正姿勢。好的工作姿勢，好的

休息姿勢，甚至是好的運動姿勢，才是預防「頸因性頭痛」及保健最佳良方。