觸覺刷的運用
職能治療師 陳雅玲
在臨床上很多家長看到職能治療師使用觸覺刷為小朋友提供觸覺刺激，常主動分享：
「我們家也有這種刷子，但是我不會用耶。」
「幫小朋友洗澡時，我都用這刷子幫他刷肚子。」
「我都刷腳底耶，想說可以提供很多觸覺刺激……」
我們聽了之後一方面肯定家長有心為孩子付出時間心力，一方面卻也擔心會造成孩子
觸覺、行為反應上的反效果，所以以下整理觸覺刷的使用對象、時機、方法及功能：
●適用對象：
有觸覺敏感、觸覺防禦，或是缺乏觸覺刺激的孩童。早期國外研究文獻指出
使用年齡為2-12歲，近期國內學者表示六個月以上的孩童即能使用觸覺刷。
(常見的觸覺問題有：不喜歡讓人碰觸身體、厭惡洗頭 洗臉 剪指甲 剪頭髮；或是
有拉頭髮、咬手、咬指甲、摳手皮……等不當的自我刺激。這些狀況如果未能及時處
理可能會影響大腦更高階的整合能力，日後更可能影響孩子的人際社交互動)
●使用時機：
需要注意力的活動前，如做功課前、玩遊戲前；洗澡後。
有的時候我們會建議家長在洗澡前使用觸覺刷，因為此時小朋友的衣服都已脫掉，
比較方便進行大面積的觸覺刷按摩，但也要注意保暖及浴室地板濕滑等安全考量。
●使用方法：
1.從小朋友四肢的背側，也就是從肩膀→手掌，大腿→腳踝，還有背部大範圍順
著毛的方向刷，刷的時候稍微用力壓彎刷毛。
2.應避免：輕刷、腹部和臉部，皮膚有傷口或感染，以及重複刷在同一部位。
3.初期進行的時候，孩子可能有些抗拒，可以試著唱歌、放音樂、和孩子玩數數
過程也要觀察孩子反應，如果孩子過於敏感，可以隔著衣服刷，但效果會降低。
4.在觸覺刷按摩之後，在孩子肩膀、手肘、手腕/手指、髖部、膝蓋、腳踝等關節
部位，提供溫和的擠壓，目的是要提供大量本體覺輸入，但若時間不允許，可稍
省略。
雖然此項技術在實證研究上未能完全以科學加以驗證，但臨床上觀察到的正向效
果是值得向大眾推薦使用的，其功能包含：
1.降低觸覺敏感、減少感覺防禦
2.增加觸覺刺激
3.解決感覺統合失調問題、減少自我刺激及過動現象。
4.促進感覺動作整合
5.使注意力集中
6.穩定情緒
7.減少焦慮
8.增加安全感
9.增加對環境的舒適度
10.改善行為與互動
上述療程最初是由國外學者Wilbarger在1991年提出的，療程需在一天中每90-120
分鐘就進行一次，至少持續兩個星期，即能觀察到改善。但家長們的心聲我們知道，
誰能有這麼多時間精力去計算和執行呢？國內學者表示其實只要每天至少三次、每次
三至五分鐘，維持一段時間，也能看出效果。如果家長在施行一段時間後，孩子仍持
續抗拒，且觀察到負向的變化，請馬上與治療師聯繫討論。
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