長欣復健科診所/職能治療所/兒童潛能發展中心

退化性膝關節炎的保守治療簡介

院長 宋姿穎

復健治療

復健治療的優點為不具侵入性，無傷害性，若疼痛僵硬的症狀較輕微

不想要長期服用止痛藥物的患者，或者年紀大，身體狀況複雜，較不

適合手術的患者，都可以先嘗試復健治療。

治療方式除了以物理性儀器，如電療熱療，達到局部促進循環及減痛

的效果，也可以徒手治療放鬆緊繃的肌肉，增加活動度；在運動治療

的部分，應避免過度蹲站或劇烈運動，改為中低強度的有氧或肌力訓

練，若有體重過重的情形，還需進行減重，以達到減輕疼痛，增加生

活品質，並延緩關節的退化。

門診常見Q&A:

Q：膝關節退化是否可以運動？

A： 一般人覺得退化就是用得過多，所以多半會不活動，希望能減少

磨損但其實除了急性的發炎腫痛期外，平時適度的活動反而有助於關

節液的生成，肌肉力量的增加也有穩定及保護關節的作用。

依美國骨科醫學會(AAOS)指引的建議，低強度的有氧運動（如走路，

單車），大小腿肌力的訓練，減重運動都對膝關節退化有幫助，若不

知道何種運動較合適，可於門診或治療時請醫師及治療師給予建議。

保健食品及藥物

目前與退化相關的藥物及保健食品品項繁多，除了止痛藥物外，常見

的保健食品為葡萄糖胺，軟骨素，以及口服玻尿酸，效果多為減緩疼

痛症狀，改善生活品質，而無法增加軟骨厚度，所以即使服用相關產

品症狀改善，仍然要注意相關保健及運動才能事半功倍。

門診常見Q&A

Q：葡萄糖胺要怎麼服用，需要一直吃下去嗎？

A：口服保健品的好處為不具侵入性，但由於等級為食品，也受胃腸

吸收影響，所以治療效果因人而異。以葡萄糖胺為例，每天要吃到

1500毫克約三個月左右才會較明顯，若能搭配軟骨素更好，若服用

三個月後症狀仍然沒有改善，則可停止使用。平時沒有症狀，則建議

以食療為主即可不需預防性的服用，許多長輩因為服用過多保健品和

藥品，結果吃不下飯營養不均，反而本末倒置了。

注射治療

膝關節退化常見的注射治療有關節內玻尿酸，以及近來較有名的增生

注射治療。注射玻尿酸類似機器上油，可以增加潤滑度和吸震，減輕

僵硬感，且有消炎的效果，適用於輕中度的退化。增生注射則類似焊

接的作用，對於膝關節不穩，肌腱韌帶鬆弛，受過傷，肌力不足的女

性或有軟筋體質的人，增生療法有助於穩定關節，進而改善疼痛。

 門診常見Q&A

 Q:我適合玻尿酸注射還是增生注射治療？

A: 簡單的區分為，如果症狀是有摩擦音或僵硬感，壓痛點在關節面上

可先嘗試玻尿酸注射；如果有韌帶受傷的病史，症狀為走動後易痠痛

無力，壓痛點在韌帶骨頭的接點上，則可考慮以增生注射治療，補強

較脆弱的組織，詳細療法仍以門診建議為準。

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