長欣復健科診所/職能治療所/兒童潛能發展中心

兒童常見足部問題：扁平足

物理治療師 蔡沛熾

「扁平足」是成長期兒童常見的足部問題，不少家長當發現孩子腳板扁平、走路、跑步

容易跌倒、腳部容易疲倦，鞋的內側較快磨損時，都會擔心孩子是否患上扁平足。如有

扁平足但不及早處理，日後對背部、膝部及脊椎的健康都有影響。

一、足部構造

正常足部骨頭共有26塊，骨頭和骨頭間都有堅韌的韌帶去支撐腳形，也有不同大大小小

的肌肉在足部活動時可維持腳的形狀與彈性。而且足部共有三個足弓來支撐，分別是外

側足弓、內側足弓、縱足弓，使人體在走路時可以吸收震盪力減少對身體的衝擊。

      ▲足部的三個足弓                  ▲ 正常足弓                      ▲ 扁平足

二、何謂扁平足?

意指足部承重時內側足弓弧度減少或消失，內側足弓平貼地上。

兩歲以前的小孩子全是扁平足，三歲小孩則是有百分之八十，正常來說足弓在兩歲至八

歲會隨著年齡增加

三、如何即早發現扁平足，家長可觀察足部狀況

1. 足弓塌陷

2. 走路呈現內八步態或外八步態

3. 腳跟外翻：平衡差，走路和跑步容易跌倒

4. 舟狀骨（內側足弓中的）突出

5. 家族有扁平足病史

6. 鞋底內側容易磨損    

四、扁平足原因

1.先天性：先天性跗骨黏合、先天性韌帶鬆弛、家族遺傳、肌肉張力太低

2.後天性：足部肌肉、韌帶力量不足、體重過重

3.其他：少運動、小朋友小時候經常穿鞋

五、扁平足所造成的長期影響，較常出現以下幾種：

1.足弓痛

2.足底筋膜炎

3.腳拇指外翻

4.容易扭傷、絆倒

5.腰痛

六、扁平足治療

1.多給予足部肌力訓練。例如：墊腳尖、跳躍、跑步的動作等等。

2.穿矯正鞋。矯正鞋的目的有兩個，一個是在內側足底加一個內襯墊以支撐足弓，

   另一個目的是防止足跟的外翻。

          - 3到8歲是治療扁平足的黃金時機，因此可以穿矯正鞋墊來治療扁平足，

            讓足弓可以出現

          - 8歲之後，腳部已無成長的空間，因此是需要穿功能性鞋墊來改善

3.手術

七、扁平足預防方法

● 避免站立太久或走路時間太長    

● 穿軟硬適中和腳跟包覆性的鞋或運動鞋，(鞋子內側內襯墊軟硬適中；鞋跟硬底

   來穩定腳跟)

● 不要太早讓小朋友學習走路或經常穿鞋；

● 可鼓勵1到2歲小孩家中赤腳走路

● 赤腳多在草地或沙地遊戲

● 常做墊腳尖、跳繩、籃球等運動

● 選擇小朋友適當鞋子的尺寸    

● 保持體重

● 在選擇步行鞋及運動鞋時，可以注意以下幾點：

   1. 鞋頭部分要寬，讓腳掌有足夠的空間生長。

   2. 鞋墊內側應能為撐托足弓，固定足弓形狀，患有扁平足者更需要訂造矯正鞋

       墊，改善足弓下陷的問題。

   3. 鞋的後跟部位必須有堅挺的包圍，以提供足夠的承托力保護後腳骨，減低後

       足外翻的幅度。

   4. 鞋子大小適當及腳型恰當，不要穿太大或太小的鞋子。