認識脊椎側彎

物理治療師 蔡沛熾

現代的人長期因為工作或是讀書而造成一些姿勢不良的情況，尤其是兒童以及久坐的工

作者。是否大人們常覺得肩頸痠痛或是腰痠背痛？是否也覺得小孩們的站姿或走路姿勢

怪怪的？或是彎腰時有某邊的背部有攏起，如果有發現到這些現象，就要注意了，這可

能就是有脊椎側彎的徵兆。今天文章帶您來認識有關脊椎側彎的基本知識吧!

脊椎

1. 人類的脊椎由33塊脊椎骨和中間起緩衝作用的椎間盤組成；通過韌帶和脊柱的小關節

    來穩定脊椎；且具有支持軀幹、保護內臟器官的作用。

2.脊椎為7頸椎、12胸椎、5腰椎、骶骨和尾骨（人的5塊骶骨和4塊尾骨常相連一起）

3.正常的脊椎由前後視圖來看會排列一直線，從側面圖來看頸椎和腰椎會前突、胸椎和

   薦尾椎則為後突（如下圖所示）

什麼是脊椎側彎（scoliosis）？

脊椎側彎：是指患者的脊椎有不正常的側向曲線（有時會伴隨脊椎旋轉）的一種症狀。

通常令患者進行由後向前的X光檢查時可以看到X光片中的脊椎呈現S型（倒S型）、C型

（倒C型）等的形狀而非一條直線。（如下圖所示）

脊椎側彎的種類

1.結構性脊椎側彎症（structural scoliosis）：指患者躺下來的時候側彎現象不會消失

   原因在於脊椎本身，只有治療脊椎本身才能改善。

 l為「原發性脊椎側彎」：此類脊椎側彎患者中有80%患者為，通常開始於10到13歲

      兒童，好發於身體快速發育成長的青少年時期。

2.非結構性脊椎側彎症（non-structural scoliosis）：指患者躺下來的時候側彎現象會

   消失。此類患者往往能在病因消失後改善其脊椎側彎的症狀。

 l為「次發性脊椎側彎」：起因於某一特定原因常見的因素則是因為神經肌肉病變、

       脊椎左右兩側肌肉張力不平衡、兩腳長度不等（長短腳）、退化、感染、腫瘤等等

       因素產生。

如何來治療及椎側彎呢？

通常醫師會使用X光片來測量脊椎側彎角度，在提供患者治療的方法。

1.側彎角度小於20度的患者：需要在物理治療師的指導下接受「姿勢矯正」及「運動

   治療」，同時每半年追蹤檢查一次，觀察角度是否有惡化的情況。

 l姿勢矯正：藉由伸展運動來放鬆緊繃肌肉，再做各種正確姿勢的訓練已達目的。

 l運動治療：除了伸展來放鬆肌肉外，也得強化其他鬆弛的肌肉，常見的運動訓練如

      「皮拉提斯」訓練核心肌群、使用「彈力帶」做運動等等，相關運動課程都可以請

       教本診所物理治療師。

2.側彎角度介於20度～40度或50度之間的患者：除了運動治療之外，必須「穿戴背

    架」矯正，避免惡化，同時每三至六個月追蹤檢查一次。通常大於30度建議開刀，

    除了容易治療，恢復力也較快。

3.側彎角度若大於40度或50度：並不建議按照上面方法矯正，持續惡化的速度會加

    快，強烈建議手術治療。