長欣復健科診所/職能治療所/兒童潛能發展中心

構音障礙?臭乳呆?

「構音障礙」亦即說話不清晰，口齒不清。造成小孩口齒不清的原因很多，

較少見的問題包括聽力障礙、唇顎裂、智能不足等，必須先加以診斷排除這

些問題。如果除了口齒不清外，並沒有其他異常的地方，那就是單純的構音

異常。另外，舌繫帶太緊太短通常不是小孩構音異常的原因，要請復健科醫

師評估確認。

在語言發展的過程中，一歲半到兩歲時常會有口齒不清的情況，此年齡層的

錯誤可視為正常，父母親只要耐心教導小孩正確的發音技巧即可。如果到了

三歲半仍有口齒不清的問題，就必須找復健科醫師評估，並準備安排語言治

療。

較常見的構音障礙為前置音化（例如：將『阿公』說成『阿東』、『糖果』說

成『糖朵』），以及舌根音化（例如：將『肚子』說成『固子』、『兔子』說

成『褲子』）。情形嚴重者，整體語音會歪曲或省略，造成清晰度極差，影響

人際溝通及語言發展。

早期發現構音異常並接受矯治，成效較佳。一般來說，最適合做構音的年矯治

齡為4到6歲。 6歲以後治療，小孩的語言狀態會較定型，會增加語言治療矯正

的困難度及治癒的時間。

另外，有些小孩因構音器官的協調性、靈活度不佳的關係，導致口語之語音輪

替流暢度欠佳，造成整體性的語音不清時，則可加強構音器官運動及呼吸訓練

例如：

● 舌頭：舌頭上、下、左、右、前、後的移動、繞圈及抵抗推力，增加舌

   頭的力量

● 嘴唇：嘴唇開及閉合的動作正確性與流暢度，以及雙唇緊閉力量。

● 輪替運動：快速且正確的說出「ㄆㄚ-ㄆㄚ-ㄆㄚ」、「ㄊㄚ-ㄊㄚ-ㄊㄚ」

  、「ㄎㄚ-ㄎㄚ-ㄎㄚ」、「ㄆㄚ-ㄊㄚ-ㄎㄚ」，並不斷反覆練習。

● 吹氣：強調噘嘴吹氣、開口哈氣以及上下齒咬住送氣等 。

最後，提醒家長們，注意避免過度的矯正孩子的構音，而導致孩子刻意減少與

他人說話互動的機會，以免被人糾正，如此可能會造成孩子在語言的學習上出

現影響。